医疗机构病历管理规定

1. 病历的确权和保密性

病历是诊治、护理、研究和管理的重要依据和文书记录，具有重要的法律效力。在病历管理中，首先要做的是确权，即：病历由开具者签名，权威机构加盖公章。其次是保密性，患者病历不得向外泄露，除非得到患者的书面授权，或者有法律规定要求公开披露。

2. 病历内容的规范性

医务人员在填写病历时，必须严格按照规定填写，包括患者基本信息、病史、检查结果、诊断、治疗措施、用药情况等内容。特别是在疾病的诊治中，医务人员应该保持客观、科学的态度，不得夸大、夸张病情，更不能隐瞒病情，造成患者和医务人员的不良后果。

3. 病历管理的流程和要求

病历作为医疗机构日常管理的重要内容，对于病历的质量及其管理也有一系列的要求。例如：病历必须在患者出院后交由归档人员进行归档处理；病历的查阅必须由本人或者经过授权的人员进行，要留下记录；病历应当按照时间顺序进行归档，便于查找等。医疗机构应当建立健全病历管理制度，明确病历管理职责和流程，严格落实病历管理要求。

综上所述，医疗机构病历管理规定具有重要的法律效力和文书记录作用。在病历管理中要严格遵循保护个人隐私和确权、规范填写病历内容和建立病历管理流程等要求。只有这样，才能更好的保障患者的利益，提高医疗机构的管理水平。