什么是职工医保

职工医保是一种由国家和企业共同负担的医疗保障制度，针对的是在职的工人和公务员，目的是为了让工人和公务员在发生疾病、意外伤害等情况时能够享受到一定的医疗保障和补偿。

职工医保的报销比例

职工医保的报销比例根据不同地区和不同项目有所不同。以北京地区为例，医保可以报销的项目包括诊疗费、检查费、手术费、治疗费、材料费、西药费、中成药费等，报销比例根据项目的不同而有所差异。具体来说，西药费、中成药费等在报销比例上会有一定的限制，而其他的费用则可以有较高的报销比例。在医院进行手术、治疗或是住院时，报销比例会相对较高，可以达到70%、80%或是90%。而一些特殊的项目，例如牙齿矫正、美容手术等，则通常不在报销范围之内。

如何提高医保报销比例

对于职工来说，可以通过以下几个方面来提高医保报销比例：

1. 选择定点医院就诊：在职工医保的范围内，定点医院是享受报销比例最高的，通常高出社保门诊报销比例10%到20%。如果在非定点医院就诊，则报销比例就会相应降低。

2. 进行预付款：一些医院提供“预付款”服务，也就是事先进行一定的付款，然后由医院代为申报医保报销。这个服务可以帮助职工提高医保报销比例。

3. 做好病历资料：职工就诊时，一定要提供完整的病历资料，确保所有的诊疗费用都被计入医保报销范围内。

4. 了解医保政策：职工需要了解医保政策的细节，以便在就医过程中了解哪些项目可以享受高额报销比例，哪些项目不在报销范围之内。同时，对于一些特殊的项目，如牙齿矫正、美容手术等，需要提前了解是否可以享受医保报销。

总的来说，职工医保的报销比例是根据不同项目和地区而有所差异的。职工需要了解医保政策，选择定点医院就诊，并且提供完整的病历资料，才能获得较高的医保报销比例。