社保看病是怎么报销的
社保看病是怎么报销的
社会保险是现代化城市中不可缺少的一种制度,保障着工薪族等许多人员的基本生活开支。在身体不适、生病的情况下,医保起到了很大的作用。但是很多人对于社保看病的报销政策不是很清楚,接下来本文将详细说明社保看病的报销方式。
社保医疗范围
社保一般覆盖基本药品和诊疗项目,在符合项目录的药品和项目使用下,医疗费用可以得到报销。但是有些特殊的项目、特殊的药品,不能得到报销,需要自费。
除了基本药品和诊疗项目外,社保还覆盖一部分大病,具体需要查看社保规定。需要特别注意的是,在使用基本药品和诊疗项目的过程中,需要进行医生的指导和知情同意,在使用非社保项目的时候,需要在事先得到社保医疗审批通过之后才能进行治疗。
社保报销流程
社保报销流程一般分为以下几个步骤:
第一步是就医。在就医的过程中,需要持有个人身份证、社保卡、病历以及其他医保相关的证件原件或复印件。
第二步是缴费。个人需要支付基准药价、服务费、押金等费用。对于医院内不存在的药品或服务,还需要额外进行支付。
第三步是审核。完成就医的患者可以凭就医单据、药品清单、项目清单等资料向社保基金申请报销。社保基金对这些单据进行审核,审核通过后发放报销通知书,领取报销金额。如果申请未通过,则需要对审核结果进行复审或申诉。
社保看病是工薪族们在无奈状况下的一种保障。了解社保医疗范围、社保报销流程,可以让我们充分利用社保体系,降低自身医疗等支出,减轻日常生活压力。
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