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医保规定范围

导读:医保规定范围

医保是指国家按照法定程序对人民群众的医疗费用实行保险、平衡扶持和统筹支付的一种社会保障制度。下面就为大家介绍。基本医疗保险

基本医疗保险是指,国家实行的对基本医疗服务和常见病、多发病、重大疾病的医疗保障制度。商业保险不受基本医保目录的限制,可以根据保险公司的规定,扩大报销范围和覆盖范围。

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医保规定范围

医保规定范围

医保是指国家按照法定程序对人民群众的医疗费用实行保险、平衡扶持和统筹支付的一种社会保障制度。那么,医保的规定范围有哪些呢?下面就为大家介绍。

基本医疗保险

基本医疗保险是指,国家实行的对基本医疗服务和常见病、多发病、重大疾病的医疗保障制度。基本医疗保险范围包括:

  • 住院及门诊的医疗治疗费用;
  • 医保目录项目费用;
  • 基层医疗卫生服务机构的门诊医疗费用;
  • 大病医疗费用补助;
  • 参保人员的基本药物费用等。

商业保险

除了基本医疗保险外,商业保险也可以为参保人员提供医疗保障。商业保险不受基本医保目录的限制,可以根据保险公司的规定,扩大报销范围和覆盖范围。商业保险的覆盖范围由各家保险公司自行设定,可以参照基本医保目录范围,也可以根据社会需求进行调整。一般来说,商业保险主要涵盖以下几个方面:

  • 门诊和住院医疗费用;
  • 常用健康管理项目;
  • 长期护理、康复治疗和慢性病管理;
  • 高端医疗服务项目。

医保外费用自付

在享受医保保障的同时,还存在一些医保外费用需要自己承担。这些费用包括:

  • 超出基本药物目录限制的基本药物费用;
  • 超出医保支付范围的医疗费用;
  • 医疗器械和耗材费用等。

所以,在看病前,需要了解医保规定范围,以及自己需要承担的医保外费用,做好预算和规划,避免因为费用问题而影响到自己的健康。

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