医保具体怎么报销
医保报销是指在医疗保险的保障范围内,通过正规途径在医疗机构接受医疗服务并付费后,按照规定程序提出申请并获得医保基金按一定比例给予补偿的过程。是保障公民基本医疗需求的一项重要政策,在一定程度上减轻了人们看病的经济负担。
医保报销的具体流程。二、结算收费:医疗机构结合患者病情,根据国家医疗价格政策及政策规定,收取患者费用并出具结算凭证。
什么是医保报销
医保报销是指在医疗保险的保障范围内,通过正规途径在医疗机构接受医疗服务并付费后,按照规定程序提出申请并获得医保基金按一定比例给予补偿的过程。是保障公民基本医疗需求的一项重要政策,在一定程度上减轻了人们看病的经济负担。
医保报销的具体流程
一、患者就诊:患者可以直接去了解自己的医保卡号或者在就医时出示身份证明,医疗机构会通过系统查询是否有参保记录。
二、结算收费:医疗机构结合患者病情,根据国家医疗价格政策及政策规定,收取患者费用并出具结算凭证。
三、初审:医疗机构审核患者提交的所有材料,核实患者的全部费用明细和结算凭证及其它必要资料。
四、复审:经初审符合规定要求后送交医保经办机构,经办机构造册日报送联络医院进行二次审核,再将审核结果送回核算机构进行核算。
五、报销:核算机构按照规定的比例进行报销,将核算出来的应支付金额支付到医疗机构或直接支付给患者本人。
医保报销注意事项
一、就医时请携带有效身份证明,以便医疗机构在系统中核实参保情况;
二、就医时请使用社保卡,以及尽可能提供明细的医疗收费清单,以利于后续的审核报销;
三、报销时请认真核对个人信息和就医明细是否属实,如有不符或误差请及时提出申诉处理;
四、若就诊的医疗机构不是与所在地的医保经办机构签约的,可提出“异地就医”申请,具体操作可咨询当地医保经办机构。
以上就是医保报销的具体内容,希望能对大家有所帮助。
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