背景介绍

随着我国城市化进程的推进，城乡居民之间的差距也越来越小。但在社会保障领域中，城乡居民之间的差距依然存在。其中，医疗保障问题一直备受关注。2010年，国家出台了城乡居民医疗保险制度，以解决城乡居民医疗保障不足、医疗费用高等问题。然而，城乡居民医保只能住院报销的规定，却一直饱受诟病。

城乡居民医保只能住院报销的原因

城乡居民医保只能住院报销的规定源于我国医疗保障领域的历史和现实原因。在医疗保障制度开始时期，国家医保制度管理相对混乱，对于城乡居民而言，无论是门诊费用还是住院费用都难以报销。针对这个问题，国家先后推出了城乡居民医疗保险和新农合制度。而最初这些制度的承保范围非常有限，因此具有初始的“住院报销”特征。事实上，我国医保制度优先覆盖医院住院治疗的历史，也是制度出现过程中造成该规定存在的主要原因。

城乡居民医保只能住院报销的缺陷和改进

城乡居民医保只能住院报销的规定，存在一定的缺陷。首先，该规定的执行，会让就诊者因为自身各种原因无法住院治疗时，面临医疗费用无法报销的困境。其次，城市居民们享受的是一站式的医保服务，同时也能享受到门诊和住院的药品费用报销，两相呼应而不重不轻；但是农村居民则没有如此优惠条件，医保只有住院报销，由于住院引起的日常住宿费及门诊部分的药品费用等都不能报销，政策上有了很大的差别对待，实则造成了极大的不便。

为了解决城乡居民医保只能住院报销的问题，政府需要加大政策调整力度。一方面，可以通过扩展医保报销范围，把不同类型、不同档次的医疗保障和对应的保险报销毫无差别对待。比如就诊人在医院参加也能报销的扶贫、大病住院医保等，这些政策扶持可以有效消除医疗保障领域内的差异性。另一方面，可以加强城乡医疗卫生资源配置，提高城乡居民的诊疗水平，更好地满足医保参保人员的诊疗需要，同时当地政府引导居民逐步转变就医观念，逐渐实现门诊治疗、住院治疗的平等化。

总结

城乡居民医保只能住院报销的规定，是我国医疗保障制度发展的历史遗留问题。虽然该规定在当时有其必要性和原因，但随着医疗领域发展，该规定已经产生了不少负面影响。当然，改革医保制度需要国家和地方政府的重视和投入。通过加大对医保政策的宣传，普及医保知识，逐步提高城乡居民的医保参与度，缩小医保覆盖范围内的差异，实现镇城医保同源、同标准、同质量、同效益，对于构建和谐社会，提高人民幸福感起到积极的作用。