医保报销范围有哪些
医保报销的基础知识
医保报销是指在医疗保险制度下,由个人和国家共同承担医疗费用支出的一种制度。医保报销范围是指在医疗保险范围内,符合医保规定的医疗费用项目和标准,可以向医疗保险基金申请报销。
医保报销范围包括的费用种类很多,主要包括西药费、非药品费用和门诊特殊治疗费用等。
医保报销范围之西药费用
西药费是指在医疗保险制度下符合医保规定的西药费用项目和标准的费用。按照医保规定,西药费用分为三个等级:甲类、乙类和丙类。其中甲类是指国家基本药物目录中收治的药品,乙类是指除甲类外的其他西药,丙类是指不纳入医保费用范围内的西药费用。
目前,医保报销规定中对于西药费用有明确的报销比例标准,根据不同种类的药品等级和病情,可以获得不同的报销比例。
医保报销范围之门诊特殊治疗费用
门诊特殊治疗费用是指在医疗保险制度下符合医保规定的门诊特殊治疗费用项目和标准的费用。按照医保规定,门诊特殊治疗费用主要包括以下几项:
1.特殊耗材费用:如高分子人造眼角膜、人工关节、人工牙齿,必要且确实需要使用的耗材费用可以在医保范围内报销。
2.特殊医疗器械费用:如胰岛素泵、移动式心电监护仪等特殊医疗器械,必要且确实需要使用的器械费用可以在医保范围内报销。
3.特殊药品费用:如肝素、亿安喘净、辣根碱、异丙嗪等特殊药品,必要且确实需要使用的药品费用可以在医保范围内报销。
总体而言,医保报销范围之门诊特殊治疗费用相对较少,只有在确实需要使用这些治疗方法时才能在医保范围内报销。
医保报销范围之非药品费用
非药品费用是指在医疗保险制度下符合医保规定的非药品费用项目和标准的费用。非药品费用主要包括以下几个方面:
1.挂号费:可以报销。
2.检查费:需要根据医生开具的检查项目和结果来确认能否报销。
3.化验费:需要根据医生开具的化验项目和结果来确认能否报销。
4.治疗费:如放射治疗、化疗等治疗费用,需要根据医生开具的诊断结果来确认能否报销。
总的来说,医保报销范围之非药品费用是比较广泛的,需要根据医生的诊断和开具的治疗方案来确认是否能够报销。
总结起来,医保报销范围包括西药费、门诊特殊治疗费用和非药品费用。但是,在实际操作中,要根据医生开具的诊断和治疗方案来确认具体的报销情况,并遵守医保规定。
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